Reparación Endoscópica Preaponeurótica (REPA)
Solución mínimamente invasiva para la diastasis abdominal — con o sin hernia asociada — sin necesidad de una abdominoplastia, de la mano de un cirujano general especializado en pared abdominal.
¿Qué es la diastasis abdominal?
La diastasis es la separación de los músculos rectos del abdomen a lo largo de la línea media. Puede presentarse sola, o junto con un defecto o abertura en esa misma zona (hernia umbilical o epigástrica). El REPA trata ambos casos.
Una alternativa a la abdominoplastia
La diastasis es muy común después del embarazo, tras cambios de peso importantes o por esfuerzo físico repetido. No toda diastasis necesita cirugía, pero cuando genera debilidad funcional del core — tenga o no una hernia asociada — el REPA es una opción a considerar.
Es especialmente útil para quienes quieren resolver la diastasis (con o sin hernia) sin necesitar una abdominoplastia completa, es decir, sin remoción de piel sobrante. Se realiza con incisiones pequeñas y buenos resultados funcionales.
Señales más comunes
- ✓ Abultamiento o "domo" en el centro del abdomen, más visible al hacer fuerza o sentarse
- ✓ Sensación de debilidad o falta de sostén en el core
- ✓ Dolor lumbar asociado a la debilidad de la pared abdominal
- ✓ A veces, un bulto adicional y más localizado (posible hernia umbilical o epigástrica asociada, aunque no siempre está presente)
- ✓ Persistencia del abultamiento a pesar de ejercicio y dieta
El procedimiento
El Dr. Apéstegui evalúa el grado de diastasis, el tamaño del defecto herniario y tu anatomía para definir la mejor técnica en consulta.
REPA (endoscópica)
A través de pequeñas incisiones, se accede al plano preaponeurótico (entre la grasa y la fascia muscular) para cerrar la diastasis — sola, o junto con una hernia asociada — reforzando con malla cuando es necesario.
- Trata la diastasis con o sin hernia asociada
- Alternativa a la abdominoplastia para quien no necesita remover piel
- Incisiones de aproximadamente 1 cm, sin cicatriz abdominal grande
- Recuperación generalmente más rápida que la cirugía abierta
Abdominoplastia
Indicada cuando, además de la diastasis (con o sin hernia), hay exceso de piel que se quiere remover, o el defecto es más extenso. Requiere una incisión más grande, evaluada según cada caso.
- Indicada cuando se necesita remover piel sobrante
- Adecuada para defectos más extensos
- Indicada según condición médica individual
Dr. Álvaro Apéstegui
Cirujano general con formación avanzada en cirugía mínimamente invasiva, especializado en pared abdominal. Comprometido con un enfoque personalizado para cada paciente, desde la primera consulta hasta el seguimiento postoperatorio.
- ✓ Cirujano General, especialista en pared abdominal y cirugía laparoscópica
- ✓ Fellow del American College of Surgeons (FACS)
- ✓ Atención en Hospital Internacional la Católica y Centro Endoscópico Digestivo, Santa Ana
- ✓ Seguimiento postoperatorio y acompañamiento continuo
Lo que dicen mis pacientes
“El doctor se preocupa más por la salud del paciente que por el beneficio monetario. Su trabajo brinda mucha seguridad.”
Tu proceso, paso a paso
Un acompañamiento claro desde la primera consulta hasta tu recuperación.
Consulta y diagnóstico
Evaluación clínica del grado de diastasis y si existe un defecto herniario asociado.
Plan quirúrgico
Se define la técnica (REPA endoscópico o abierta) y se coordina la fecha de cirugía.
Cirugía
Procedimiento ambulatorio u hospitalización corta, según cada caso.
Recuperación
Seguimiento postoperatorio y pautas de retorno gradual a tu actividad habitual.
Preguntas frecuentes
¿Necesito tener una hernia para hacerme un REPA?
No. El REPA se puede realizar únicamente para corregir la diastasis, tengas o no una hernia asociada. Es una buena opción para quienes buscan resolver la diastasis sin someterse a una abdominoplastia completa.
¿En qué se diferencia el REPA de una abdominoplastia tradicional?
Dos diferencias clave: la remoción de piel y el tamaño de las heridas. El REPA corrige la función de la pared abdominal (cierra la diastasis y, si existe, repara la hernia) a través de incisiones de aproximadamente 1 cm, sin remover piel. La abdominoplastia tradicional es una cirugía más extensa que sí remueve piel sobrante, con una incisión grande. Si no necesitás quitar piel, el REPA puede ser suficiente; si la necesitás, el Dr. Apéstegui te indicará si conviene la abdominoplastia o combinar ambas.
¿Es necesario operar toda diastasis?
No. Muchos casos de diastasis leve se manejan con ejercicio dirigido y fisioterapia. La cirugía se considera cuando hay un defecto herniario asociado, debilidad funcional significativa del core, o cuando otras medidas no dan resultado.
¿Cuánto tiempo toma la recuperación?
Varía según el grado de diastasis y si hay hernia asociada. En general, al ser una técnica endoscópica, la recuperación suele ser más rápida que con cirugía abierta. El Dr. Apéstegui te dará un plan de recuperación personalizado.
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